'오토바이 운전 사실을 알리지 않았다'는 이유로 보험금 지급을 거부당한 운전자가 하급심서 연이어 패소했다가 대법원서 승소 취지의 판결을 받았다.지난 23일, 대법원은 A씨가 B사를 상대로 낸 보험금 지급 청구소송에 대한 상고심서 원고 패소로 판결한 원심을 깨고, 사건을 부산지법에 돌려보냈다고 밝혔다.A씨는 지난 2009년부터 2014년까지 B사와 5건의 상해보험 계약을 맺었고, 이 중 1번째 계약을 제외한 나머지 4개 계약에는 이륜자동차 부담보 특약에 가입하지 않았다.이후 A씨는 2015년 6월부터 한 음식점서 근무하기 시작했고,

고속도로 위에서 낙하물로 인해 발생하는 사고가 연평균 5%씩 증가하는 것으로 나타났다.특히 이번 추석엔 비대면 방식으로 선물을 전달하는 수요가 늘 것으로 전망돼 주의가 필요하다는 지적이다.현대해상은 교통기후환경연구소가 지난 4년(2017~2020년) 동안 자사 고속도로 낙하물 사고 6만5000건을 분석한 결과, 최근 4년간 고속도로 낙하물 사고 발생빈도는 연평균 5.6%, 지급보험금 규모는 15.1% 증가한 것으로 나타났다고 16일 밝혔다.계절별로 보면 가을철인 9~11월이 전체 낙하물 사고 발생건수의 30.1%를 차지했으며, 지급

전국을 돌며 고의로 교통사고를 내 불과 약 17개월 동안 합의금 5억원을 뜯어낸 보험사기단이 경찰에 붙잡혔다.12일, 서울 마포경찰서는 보험사기방지 특별법 위반 혐의로 20대 A씨 등 4명을 구속하고 공범 68명을 불구속 입건했다고 밝혔다. 피의자 중에는 미성년자도 있는 것으로 나타났다.경찰에 따르면, A씨 등은 2019년 11월부터 올해 4월까지 서울과 경기, 충남, 부산, 전남 등 전국을 돌아다니며 79회에 걸쳐 교통사고를 내고 보험금 5억원을 타낸 혐의를 받고 있다.이들은 차선을 바꾸는 차가 보이면 속도를 늦추지 않고 그대로

신청인의 어머니 K씨는 남편이 운전한 피보험차량의 조수석에 탑승했다가 하차하던 중 미끄러져 경부 골절상을 입는 사고가 발생했다.이에 K씨는 차량에서 완전히 하차하지 않은 상태에서 운전자가 자동차를 후진하는 바람에 떨어져 부상을 입은 사고이므로 자동차보험 자기신체사고담보의 규정에 따라 보험금을 지급해야 한다고 주장했다.반면 보험사는 이번 사고는 자동차와는 무관하게 피보험자의 부주의로 인한 것이므로 피신청인의 보상책임은 발생하지 않는다고 반박했다.금융감독원 분쟁조정위원회 판단^자동차를 그 용법에 따라 사용한다는 것은 자동차가 반드시 주

A병원은 환자에게 백내장다초점인공렌즈삽입술을 시행하면서 이뤄진 통원치료를 입원했던 것으로 허위 조작했다. 환자가 기가입한 실손보험의 통원(30만원)과 입원(5000만원)시 지급한도가 다른 점을 악용한 것이다.백내장수술 비용은 통상 100만~130만원이지만 비급여항목인 다초점렌즈 비용을 조정하는 수법을 활용, 총수술 비용은 500만원수준(한쪽눈 기준)으로 책정된다. A병원 역시 이같은 방식으로 실손보험에 비용을 전가할 수 있었다.금융당국과 보험업계가 백내장수술 등 비급여항목 과잉진료에 대응하기 위해 비급여 관리방안을 강화, 보험사기

백내장수술관련 실손보험금이 급증하고 있다. 비급여 관리가 제대로 이뤄지지 않는 전형적인 사례로 꼽힌다.18일 보험연구원 발간 '백내장수술의 실손의료보험 보험금 현황과 과제(정성희 연구위원·문혜정 연구원)'에 따르면, 2021년 백내장수술관련 실손보험금 지급액이 1조1528억원을 기록할 것이란 예상이다.백내장수술과 관련된 실손보험금 지급은 지난 5년간 연평균 70%씩 증가했다. 지난 2016년 779억원 수준이던 보험금 지급은 2020년 6480억원으로 무려 730.1% 늘었다. 또한 전체 손보사 실손보험금 중 백내장 수술이 차지하는

실손의료보험 보험금청구 간소화제도 도입 가능성이 점점 줄어들고 있다.의료계의 반발로 인해 관련 법 개정안이 국회에서 논의조차 되지 않고 있는데 이어 보건복지부는 의료계 달래기에 나섰기 때문이다.최근 복지부는 병의원의 비급여 진료비용 공개 및 보고의무화 내용을 담은 의료법 시행령 개정안에 대한 규제개혁위원회의 규제심의에서 보험사 및 실손의보와의 연계를 하지 않겠다고 공식화했다.개정안은 병원급 의료기관은 연 2회 의원급 의료기관은 연 1회 비급여 항목, 기준, 금액, 진료내역 등이 포함된 정보를 의무적으로 보고해야 한다. 또 진료내역

내년부터 건강보험 임신·출산 진료비 지원금액이 40만 원 늘어 한 자녀는 100만 원, 다자녀는 140만 원을 받는다. 또한 사용기간이 출산일 이후 1년에서 2년으로 연장되며 지원금 사용 제한도 사라진다.보건복지부는 22일 이 같은 내용이 담긴 '국민건강보험법 시행령 개정안'이 국무회의에서 의결됐다고 밝혔다.이번 시행령 개정안은 '제4차 저출산·고령사회 기본계획'에 따라 건강보험 임신·출산 진료비 지원을 확대하고 오는 30일부터 시행되는 '국민건강보험법 개정법률안' 시행에 필요한 세부사항을 규정하고자 마련됐다.시행령 개정으로 202

손해보험사들이 과거 운전자보험을 통해 많이 판매했던 자동차보험 할증지원금 담보로 골머리를 앓고 있다.환입을 통해 자보료 할증이 이뤄지지 않은 경우 보상 여부를 둘러싼 분쟁이 빈번해서다.손보업계에서는 약관을 명확하게 정비해야 할 부분이라면서도 현실적으로 사후 환입 여부 등의 확인은 어려운 문제라고 토로한다.이 담보는 자보를 통한 사고처리로 자보료가 인상됐을 때 보장하는 특약이다. 보상액은 일반적으로 정액 20만~60만원선에서 형성돼 있다.손보업계 전반 자보 손해율이 높아지면서 자보료 할증 규모나 향후 일정 기간 동결 등의 방침이 확대

전동킥보드 보험개발 요구 가 거세대. 현재의 상황에서는 자동차보험이나 이륜차보험처럼 의무보험이나 개인용상품으로 내놓기 힘들기 때문이다.가장 큰 이유는 위험률 통계가 없다는 것과 리스크 관리가 안 된다는 점이다. 도로교통법 개정으로 규제는 강화됐지만 실효성이 여전히 의문시되고 있다.여기에 전용상품이 등장하더라도 현재의 법체계나 도로상황 등을 볼 땐 보험사기 등으로 연결될 가능성도 크다.업계는 이에 따라 우후죽순식이며 즉흥적인 법 개정보다는 전문 법체계를 마련해야 한다고 입을 모은다.최근 손보사에 전동킥보드 전용보험 개발 압력이 거세지

약 1년8개월 사이 11번에 걸쳐 교통사고를 내고 수천만원의 보험금을 챙기는 등 보험사기 범행을 저지른 혐의로 재판에 넘겨진 보험사 직원에게 무죄가 확정됐다.9일, 대법원은 보험사기방지 특별법 위반 등 혐의로 기소된 A씨의 상고심서 1심의 무죄 선고를 유지한 원심 판결을 확정했다고 밝혔다.상당 기간 동안 보험사의 긴급출동 기사로 근무한 경력이 있는 A씨는 지난 2017년 2월부터 2018년 10월 사이 총 11회에 걸쳐 같은 방법의 교통사고 보험 사기 행위로 피해자 회사들로부터 약 4730만원의 보험금을 취득하거나 병원 등에서 보험

코로나19 완치자들이 신규 보험가입에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 그러나 보험가입 제한은 팬데믹을 연장시키거나 완치자의 일상복귀에 걸림돌로 작용할 수 있어 당국의 엄격한 감독 및 지도가 필요하다는 지적이다.11일 보험연구원 발간 '코로나19 완치자의 보험가입 보장 논의(박은빈 연구원)' 보고서에 따르면, 코로나19의 치료 가능성 확대에도 불구, 세계 각국의 코로나19 완치자들은 신규 보험가입이 거부되거나 유예되는 등 보험가입에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다.코로나19 확산의 장기화로 각국의 대응력이 강화되면서 전세계

#사례① 작년 9월, A씨는 음주상태서 인천 을왕리해수욕장 인근 도로에서 차를 몰다 중앙선을 침범, 맞은편의 이륜차를 들이받았다. 치킨 배달하던 이륜차 운전자 B씨는 그 자리에 사망했다. 이후 B씨에게 보험금 2억7000만원이 지급됐으나, A씨가 부담한 사고부담금은 300만원에 그쳤다.#사례② 을왕리 사고 닷새 뒤인 14일엔 부산 해운대에서 C씨가 대마초를 흡입하고 운전하다 사고를 냈다. 환각상태에서 포르쉐 차량을 몰던 C씨는 승용차 2대와 부딪힌 뒤 과속으로 도주하다가 7중 연쇄 추돌사고를 냈다. 이 사고로 전치 12주 척추 골절

만 18세 미만의 소아암 환자가 매년 증가하고 것으로 나타났다.건강보험심사평가원은 지난 2월 15일 '소아암의 날'을 맞아 최근 5년간(2006~2010년) 소아암 환자를 분석한 결과 2006년 7798명에서 2010년 8952명으로 14.8% 증가했다고 밝혔다.이에 따른 소아암 총진료비도 2006년 290억원에서 2010년 730억원으로 5년동안 약 440억이 증가(152.1%)한 것으로 나타났다.소아암 환자의 성별 분포는 남아의 점유율이 56%로 여아 보다 다소 많은 것으로 나타났다.하지만 통계청의 인구추계에서 0~19세의 남아

65세 이상의 고령운전자는 비고령운전자 대비 교통사고 치사율이 1.8배 높은 것으로 나타났다.이에 운전능력에 따른 운전조건을 부여하되 최대한 이동권을 보장하는 '조건부 운전면허 제도' 도입이 시급하다는 주장이 제기됐다.1일, 삼성화재 부설 삼성교통안전문화연구소는 이 같은 내용을 담은 '고령운전자 조건부 운전면허 도입 필요성' 연구 자료를 발표했다. 이번 연구는 최근 5년간(2015~2019년) 경찰청 교통사고 통계자료를 바탕으로 분석한 것이다.최근 5년간 경찰청 교통사고 자료분석 결과 비고령운전자 교통사고는 6% 감소(2015년 2

이달 12일부터 맹견 소유주는 이른바 '맹견 책임보험'에 의무적으로 가입해야 한다.하지만 가입할 만한 맹견보험이 하나손보 이외에는 전무한 데다, 여타 보험사들은 상품출시에 소극적인 모습을 보이고 있어 얼마나 실효성이 있겠냐는 의문이 제기된다.2일 손해업계에 따르면, 12일부터 맹견을 소유하고 있는 견주들은 '맹견 배상책임보험(맹견보험)'에 의무적으로 가입해야 하는 동물보호법 개정안이 통과됐다.맹견보험에 가입해야 하는 맹견은 ▲도사견 ▲아메리칸 핏불테리어 ▲아메리칸 스태퍼드셔 테리어 ▲스태퍼드셔 불 테리어 ▲로트와일러와 이들이 섞인

농업인의 경영불안을 해소하고 소득안정 도모를 위해 2021년 농작물재해보험 상품이 출시된다.28일, 농림축산식품부는 NH농협손보, 지역 농·축협, 품목농협과 함께 67개 품목에 대해 농작물재해보험 상품을 판매한다고 밝혔다.사과·배·단감·떫은감 등 과수4종에 대한 재해보험 상품은 1월 29일∼3월 5일 판매하며 이외 품목은 파종기 등 재배 시기에 맞춰 운영된다.농식품부는 자기부담비율에 따라 보험료의 38∼60%를 지원하고, 지방자치단체도 보험료 중 일부를 추가 지원할 예정이다.올해 농작물재해보험은 현장의 의견을 수렴해 개선사항을 반영

사설탐정이 합법화됐지만 실제 보험사기 조사업무에 전격 활용되는 데까지는 난항이 예상된다.수행할 수 있는 업무 범위에 대한 정의가 여전히 공인된 자료의 발급, 실종자 찾기 등으로만 제한돼 있어서다.탐정 활용과 관련 보험사기 관련 업무의 효율성과 비용적 측면의 이득을 기대했던 회사는 답답함을 토로하고 있다. 명확한 기준이 마련되기 전까지는 위험 부담이 큰 실정이다.현행법상 탐정이 보험사기 조사업무를 수행하는 것 자체에는 제약이 없다. 그러나 한정된 범위 내에서는 관련 업무를 위탁하더라도 얻을 수 있는 실효성이 낮다는 것이 중론이다.우선

'보험 리모델링'이란, 불필요한 보험은 정리하고 필수적인 보험 상품에 새로 가입해 보험 포트폴리오를 다시 짜는 것을 말한다.보험업계에 따르면, 한 가정에 보통 5~6개의 보험상품이 가입되어 있다.그러나 대부분 고객들은 자신이 어떤 상품에 가입했으며, 어떤 보장항목이 들어있는지 모른다고 한다.게다가 우리나라 보험 가입률은 가구당 가입률이 올해 98%를 넘어서 꽤 높은 편이지만, 보험료 수준에 비해 보장 수준이 낮은 사례가 많다.실제로 많은 보험료를 납부하고도 과잉 납부된 보험료를 돌려받지 못하는 경우도 있다.그렇기에 가계 재무 상황이

현재는 차량의 크기에 맞춰 차량을 렌트하거나 대차료를 지급하고 있는데 이를 동일 내연기관 차량이 있으면 그 차량을 기준으로 대차하기로 했다.금융감독원은 최근 전기차와 수소차에 대한 대차 기준을 만들었다.먼저 동일 내연기관 차종이 있는 전기·수소차의 경우에는 해당 차량을 기준으로 대차하기로 했다. 예를 들어 쏘울이나 코나처럼 전기차도 있고 일반 휘발유 차량도 있는 경우에는 렌트 시 동일 내연기관 차량을 대여하는 것이다.만약 동일차동이 없더라도 규모가 유사한 전기차를 기준으로 동일 내연기관 차량이 렌트된다. 예를 들면 넥소의 경우 코나